―それってケアマネジャーの仕事？―

　入院していた利用者が在宅へは帰れないとなったとき、施設探しが始まる。そんな時、病院からケアマネジャーに「施設を探してください」とあたかもそれは「ケアマネジャーの仕事でしょ」といった口調で連絡が来ることがある。

　そうしたときケアマネジャーには「ちょっと待ってよ。それってケアマネジャーの仕事なの」という思いがある。本来、入院中は医療保険が適用され、介護保険は使用できない。当然その間にケアマネジャーがどのように施設探しに奔走しようと、それが介護保険の中では一切評価されない。つまりそうした仕事はケアマネジャーのタダ働きになる。仮にその利用者が在宅に帰るということならば、その仕事が保険上評価されないものであったとしても、その仕事に違和感はない。しかし、退院後施設入所となるとケアマネジャーのかかわりはほとんどないし、その仕事は介護保険上評価されない、所謂シャドーワークと言われるものである。

逆に、病院にはもともと退院支援という機能とそれを担う部署があり、退院後の施設探しもその中の仕事ではないかと考えている。病院の退院支援に係る関係者の皆様にはそんなケアマネジャーの現状もご理解いただきたい。